中国银屑病治疗专家共识2014年版

中国银屑病治疗专家共识2014年版

根据《国内银屑病治疗医生共识2014年版》，银屑病并不是传染病，它是一种由遗传因素、免疫因素和环境因素等多重因素共同作用引起的慢性皮肤病。本共识注意银屑病的治疗目的是控制症状、减缓炎症、预防反复、提高患者生活质量。它并不是“不治之症”，通过合理的治疗和日常管理，可以有效控制病情。以下表格温馨提示了共识中关于银屑病诊疗的关键信息，希望能帮助大家更好地了解这个疾病。

a. 银屑病的病因与诱发因素

银屑病的病因复杂，目前尚未尽量明确。《国内银屑病治疗医生共识2014年版》指出，遗传因素在银屑病的发病中起着重要作用，约30%的患者有家族史。但这并不意味着有家族史就一定会患病，环境因素，如精神紧张、感染、外伤、某些药物等都可能成为诱发或加重银屑病的因素。免疫系统的异常恢复也被认为是发病机制中的关键环节。我们知道这样的疾病背景，有助于从多方面进行有效的预防和管理。

b. 银屑病的临床表现与分型

银屑病较常见的是寻常型，约占较高，表现为边界清楚的红斑或斑块，表面覆盖银白色鳞屑。患者常常感到皮肤瘙痒，甚至有灼热感。银屑病可发生于身体的任何部位，常见的发病部位有头皮、四肢伸侧、躯干等。除了寻常型，还有关节型、脓疱型和红皮病型等特殊类型，这些类型的症状更为复杂，需要进行更加细致的诊断和治疗。《国内银屑病治疗医生共识2014年版》详细描述了这些不同类型的临床特征，为临床诊断提供了重要依据。

c. 银屑病的诊断与检查

《国内银屑病治疗医生共识2014年版》明确了诊断银屑病的主要依据是临床表现，以及专科医生检查。必要的辅助检查，如组织病理学检查，有助于排除其他类似的皮肤病，明确诊断。医生也会根据患者的具体情况，例如有无家族史，皮损的严重程度，是否有其他部位的累及等，来制定个体化的治疗方案。有时，X线检查和血液检查也是医生进行诊断和评估疾病严重程度的重要手段。这些检查可以帮助医生更好了解病情，从而有效地指导治疗。

d. 银屑病的治疗原则

银屑病的治疗目标是控制症状，减缓炎症，预防反复，提高患者的生活质量。《国内银屑病治疗医生共识2014年版》注意，治疗方案应个体化，综合考虑患者的年龄、性别、病情严重程度、既往治疗情况等多种因素。治疗方法主要包括外用药物、口服药物、物理治疗和中医药治疗等。外用药物种类繁多，如润肤剂、糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物等。口服药物如免疫抑制剂、维A酸类等，需在医生指导下使用，并定期监测不良反应。物理治疗主要是光疗，如窄波紫外线(UVB)等。中医药在治疗方面也扮演着重要角色，但应在正规医疗机构进行。

“治疗银屑病的过程真的挺漫长的，我尝试过很多方法，外用药，口服药，还有光疗，效果也是时好时坏。有时候看到皮肤好转，真的能让我开心一整天”，一位王阿姨无奈又充满希望地感叹。

e. 银屑病的药物治疗

药物治疗是控制银屑病的重要手段。《国内银屑病治疗医生共识2014年版》对各类药物的应用做了详细的说明。外用药物是轻中度银屑病的可选择治疗方法，包括糖皮质激素类、维A酸类、维生素D3衍生物等，它们可以有效地缓解局部皮损。口服药物在病情较重或外用药效果不佳时应用，常见的有免疫抑制剂、维A酸类药物等，但需注意其不良反应。近年来，生物制剂的出现为中重度银屑病患者带来了新的希望，生物制剂通过靶向作用于免疫系统的特定分子，达到控制病情的效果，但费用相对相对高些，使用也需在专业医生指导下进行。

《国内银屑病治疗医生共识2014年版》注意银屑病是不传染的，但它可能是遗传的，所以许多患者会被误解。小丽曾经因为身上的皮损而被同事远离，这让她无比痛苦。

f. 银屑病的物理治疗及其他治疗

物理治疗在银屑病的治疗中具有重要地位，尤其是光疗。如窄波紫外线(UVB)光疗是临床上常用的方法，可以有效抑制表皮细胞的异常增生，减缓皮损。 《国内银屑病治疗医生共识2014年版》也提到了其他物理治疗方法，如紫外线A联合补骨脂素，准分子激光等。中医治疗在银屑病的治疗中也有一定的作用，可以通过辨证施治，采用中药内服或外用等方法缓解症状。沐浴疗法和组合光疗法也都是很好的辅助治疗方式。银屑病的治疗是综合性的，需要根据患者的病情和经济情况，选择合适的治疗方案。

我一个朋友，他在坚持治疗的过程中，也学会了如何与疾病共存。他告诉我，“虽然银屑病不能被尽量治疗，但是积极的治疗，保持良好的生活习惯，心态真的很重要”。

关于银屑病的诊疗，我们必须重视《国内银屑病治疗医生共识2014年版》中的指导意见。它不仅仅是皮肤科医生的诊疗依据，也是每一位银屑病患者的朋友。

通过《国内银屑病治疗医生共识2014年版》的内容，我们了解到银屑病虽然难以治疗，但通过规范的治疗和管理也是可以控制病情的。这里，我想进一步分析三个与银屑病相关并常被提及的问题：

银屑病会传染吗？答案是肯定“不”。银屑病虽然会在皮肤上出现红斑鳞屑，但它并不是细菌或病毒感染所致，因此不会传染给他人。银屑病真的不能被治疗吗？目前医学上尚没有有效治疗银屑病的方法，只能通过治疗控制症状，缓解病情，减少反复。第三，银屑病患者在生活中应该注意什么？这包括避免皮肤外伤、保持良好的生活习惯、避免熬夜、保持情绪稳定、以及遵医嘱用药等。

基于这些，我再给大家一些实用建议：

在就业方面，积极的心态非常重要。不要因为银屑病而感到自卑或放弃追求自己梦想的机会，应该积极地寻找那些不会歧视你的工作岗位。例如，可以考虑一些远程办公的岗位，这样可以减少与人直接接触的压力，也要积极向同事解释你的情况，获得理解和支持，而不是把自己封闭起来。