红皮型银屑病与寻常银屑病区别

红皮型银屑病与寻常银屑病区别

很多被诊断为银屑病（俗称牛皮癣）的患者，都会有这样的疑问：我的银屑病和别人的有什么不一样？特别是当了解到银屑病还有红皮型这种类型时，更为疑惑。 红皮型银屑病与寻常银屑病区别在于，前者是一种较为严重且罕见的银屑病类型，而后者则是较常见的类型。它们在症状表现、影响范围、治疗方式以及潜在风险上都存在不错差异。为了更清晰地了解这两种银屑病类型，我们将通过以下表格进行简单的对比：

一、症状表现与影响范围

寻常型银屑病是较常见的类型，约占所有银屑病病例的较高以上。其主要症状是皮肤上出现红色或粉红色的斑块，表面覆盖着银白色或灰白色的鳞屑。这些斑块通常出现在头皮、肘部、膝盖、骶骨等摩擦部位，但也可能出现在身体的其他部位。患者可能会感到瘙痒、灼热或疼痛。有时指甲也会受到影响，出现点状凹陷、增厚或分离。

与寻常型银屑病相比，红皮型银屑病是一种更为严重且罕见的类型，约占银屑病病例的1%-2%。主要特征是全身超过较高的皮肤发红、肿胀和脱屑。患者的皮肤像被烫伤一样，出现弥漫性红斑，并且伴有大量鳞屑脱落。由于皮肤的屏障功能受损，患者容易出现体温调节障碍、脱水、感染等并发症。红皮型银屑病常伴有剧烈瘙痒、疼痛，给患者带来巨大的痛苦。有些患者也会出现发热、寒战、乏力等全身症状。

二、病因与诱发因素

银屑病的病因尚未尽量明确，但普遍认为与遗传、免疫和环境因素有关。遗传因素使某些人更容易患上银屑病，而免疫系统异常则会导致皮肤炎症和过度增生。环境因素如感染、外伤、精神压力、药物等都可能诱发或加重银屑病的症状。

红皮型银屑病的诱发因素与寻常型银屑病基本相似，但往往与某些特定因素有关，如突然停用激素类药物、感染、药物过敏等。部分寻常型银屑病患者也可能在治疗不当或病情控制不佳的情况下发展为红皮型银屑病。

三、诊断与鉴别诊断

银屑病的诊断主要依靠临床表现。医生会仔细检查患者的皮肤，并询问病史。对于诊断不明确的病例，可以进行皮肤活检，通过组织病理学检查来确诊。红皮型银屑病的诊断相对容易，因为其典型的全身性红斑和脱屑具有很高的辨识度。

在诊断银屑病时，需要与其他类似的皮肤病进行鉴别，如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。脂溢性皮炎的鳞屑通常呈油腻性，好发于头皮、面部等部位，而银屑病的鳞屑则较为干燥。头癣是由真菌感染引起的，常伴有脱发和瘙痒。二期梅毒疹可以表现为多种形态，但通常伴有其他梅毒症状，如淋巴结肿大、口腔溃疡等。扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，常表现为紫红色或暗红色的扁平丘疹，伴有瘙痒。慢性湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，常表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂等，伴有剧烈瘙痒。

四、治疗方法

银屑病的治疗目标是控制症状、减缓瘙痒、改善生活质量。治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗、中医治疗等。外用药物主要包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等。口服药物主要包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂（靶向免疫调节剂）等。物理治疗包括长波紫外线光疗、中波紫外线、窄波紫外线、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光等。中医治疗则包括中药内服、外用，以及针灸、拔罐等。

红皮型银屑病的治疗较为复杂，通常需要在医生严密监护下进行。治疗是维持水电解质平衡、预防感染、控制炎症。由于红皮型银屑病患者皮肤屏障功能受损，外用药物的吸收率较高，容易引起全身不良反应，因此使用时需要特别谨慎。严重的红皮型银屑病患者需要住院治疗，并给予静脉输液、抗生素等支持治疗。生物制剂在红皮型银屑病的治疗中也显示出良好的治疗的效果，但需要在医生评估后使用。

五、红皮型银屑病与寻常银屑病区别：风险与注意事项

红皮型银屑病比寻常型银屑病更容易引起并发症，如感染、电解质紊乱、心力衰竭等。红皮型银屑病患者需要更加注意皮肤护理，避免外伤、感染，保持心情舒畅，并定期到医院复查。

在使用药物治疗银屑病时，需要严格遵医嘱，避免滥用药物。特别是对于红皮型银屑病患者，更要谨慎使用激素类药物，以免引起病情反弹或加重。患者应避免使用刺激性强的外用药，并谨慎应用可能导致严重不良反应的药物。要注意饮食均衡，避免饮酒、吸烟，保持良好的生活习惯。

红皮型银屑病与寻常银屑病区别，希望以上内容能够解答您心中的疑惑。银屑病虽然无法治疗，但通过积极治疗和科学管理，可以有效控制病情，提高生活质量。

温馨提示以上，红皮型银屑病和寻常银屑病的主要区别在于症状的严重程度和影响范围。以下列出三个患者常见的问题，并给出简要解答：

• 红皮型银屑病会传染吗？ 银屑病本身不具有传染性，不管是寻常型还是红皮型，都不会通过接触传染给他人。
• 红皮型银屑病患者需要特别注意什么？ 红皮型银屑病患者需要特别注意皮肤护理，避免感染，保持水电解质平衡，并及时就医。心理支持对于患者的恢复也至关重要。
• 银屑病会影响我的就业和情感生活吗？ 银屑病，尤其是红皮型，可能会给患者带来心理压力，影响自信心，进而影响就业和社交。但是，通过积极治疗和心理疏导，患者可以克服这些困难，拥有正常的生活。

生活建议：

1. 就业方面： 银屑病患者尽量可以胜任大多数工作。如果您从事的是对皮肤刺激较大的行业，例如频繁接触化学物质的工作，可以考虑转行或调整工作内容，以减少对皮肤的刺激。在面试时，可以坦诚地告知用人单位自己的病情，并说明已经得到了有效的控制，不会影响工作。许多企业都非常理解和支持，会提供合理的帮助。