寻常型牛皮癣常用药

寻常型牛皮癣常用药

寻常型牛皮癣，作为较常见的银屑病类型，治疗目标在于控制病情，减缓症状，提高生活质量。常用药物主要包括外用药物、口服药物和生物制剂。选择何种药物需要根据患者的具体病情、皮损面积、部位、对药物的反应以及是否有其他疾病等因素综合考虑。下面表格简单概括常用药物类型，具体用药方案务必咨询医生，切勿自行用药。

外用药物治疗

外用药物是治疗寻常型牛皮癣的一线选择，尤其适用于皮损面积较小、病情较轻的患者。它们可以直接作用于患处，减少全身不良反应的风险。常用的外用药物包括：

1. 糖皮质激素： 具有抗炎、免疫抑制和抗增殖的作用，能更快缓解瘙痒、红肿和鳞屑。根据药物强度不同，可分为弱效、中效、有效果和很有效果。长期或大面积使用有效果激素可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应，应在医生指导下使用。需注意有些患者在停用糖皮质激素后可能出现病情反弹现象。

2. 维A酸类药物： 通过调节表皮细胞的增殖和分化，改善皮损。常见药物如他扎罗汀，可能引起局部刺激，如皮肤干燥、红斑、瘙痒等。使用时应从小剂量开始，逐渐增加，并配合润肤剂使用。

3. 维生素D3衍生物： 如卡泊三醇，能抑制表皮细胞增殖，促进其分化，降低炎症反应。与糖皮质激素联用可提高治疗的效果，减少激素用量。可能引起局部刺激和高钙血症，应注意监测血钙水平。

4. 钙调磷酸酶抑制剂： 如他克莫司和吡美莫司，主要用于治疗面部、颈部和皮肤褶皱部位的牛皮癣，这些部位对糖皮质激素的耐受性较差。长期使用可能增加皮肤感染的风险，应注意防晒。

口服药物治疗

对于皮损面积较大、外用药物治疗的效果不佳或伴有关节症状的患者，需要考虑口服药物治疗。口服药物主要包括：

1. 免疫抑制剂： 如甲氨蝶呤、环孢素和硫唑嘌呤，能抑制免疫反应，减缓细胞增殖。甲氨蝶呤是治疗牛皮癣的常用药物，但可能引起肝毒性、骨髓抑制等不良反应，需要定期监测肝功能和血常规。环孢素起效快，但停药后容易反复，长期使用可能引起肾毒性。硫唑嘌呤的治疗的效果相对较弱，但安全性较高。

2. 维A酸类药物： 如阿维A，能调节表皮细胞的分化和角化，改善皮损。但具有致畸性，育龄期妇女在使用期间及停药后一段时间内应严格避孕。可能引起口唇干燥、脱发、血脂升高等不良反应。

生物制剂治疗

生物制剂是近年来发展起来的新型治疗药物，主要通过靶向特定的免疫分子，如TNF-α、IL-17和IL-23，科学调节免疫反应，从而达到治疗牛皮癣的目的。生物制剂治疗的效果不错，但价格相对高些，且可能增加感染的风险，需要在医生指导下使用。

1. TNF-α抑制剂： 如英夫利西单抗、依那西普和阿达木单抗，能抑制TNF-α的活性，降低炎症反应。适用于中重度牛皮癣患者，尤其对伴有关节症状的患者治疗的效果较好。可能引起结核感染复活、机会性感染等不良反应，使用前应筛查结核感染。

2. IL-17抑制剂： 如司库奇尤单抗和依奇珠单抗，能抑制IL-17的活性，降低炎症反应。对治疗中重度牛皮癣治疗的效果不错，且起效快。可能引起念珠菌感染等不良反应。

3. IL-23抑制剂： 如古塞奇尤单抗和瑞沙奇珠单抗，能抑制IL-23的活性，降低炎症反应。对治疗中重度牛皮癣治疗的效果持久，且安全性较高。可能引起上呼吸道感染等不良反应。

其他辅助治疗

除了药物治疗外，一些辅助治疗方法也能帮助改善寻常型牛皮癣的症状：

1. 润肤剂： 润肤剂能滋润皮肤，减少干燥和瘙痒，有助于恢复皮肤屏障。应选择无刺激、无香精的润肤剂，并经常使用，尤其是在洗澡后。

2. 光疗： 光疗利用紫外线照射患处，抑制表皮细胞增殖，减缓炎症反应。常用的光疗方法包括窄波UVB光疗和PUVA光疗。光疗可能引起皮肤晒伤、色素沉着等不良反应。

3. 中药治疗： 中药治疗牛皮癣历史悠久，但治疗的效果因人而异，应在中医生的指导下使用。常用的中药治疗方法包括内服中药和外用中药。

需要注意的是，寻常型牛皮癣的治疗是一个长期的过程，需要患者和医生共同努力。患者应积极配合医生治疗，并注意日常生活中的护理，才能有效控制病情，提高生活质量。记住，尋常型牛皮癣常用药是针对不同情况下的不同选择，务必咨询专业医生。

尋常型牛皮癣常用药温馨提示

健康小贴士，针对寻常型牛皮癣的治疗，药物的选择应个体化，并需长期坚持。寻常型牛皮癣的用药治疗，寻常型牛皮癣的药物管理，以及用于寻常型牛皮癣的药物，都需在医生的指导下进行。对于患者可能会有一些疑问：

1. 寻常型牛皮癣可以治疗吗？ 答：目前没有治疗寻常型牛皮癣的方法，但通过积极治疗，可以控制病情，减少反复，提高生活质量。

2. 寻常型牛皮癣会传染吗？ 答：寻常型牛皮癣不具有传染性，不会通过接触传播。

3. 寻常型牛皮癣患者在饮食上需要注意什么？ 答：虽然没有明确的饮食禁忌，但建议患者保持均衡饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒，适当吃新鲜蔬菜和水果。

生活场景建议:

1. 就业方面： 寻常型牛皮癣患者在求职时可能会面临一些歧视。但请相信，您的价值不仅仅体现在皮肤上。积极与用人单位沟通，展现您的专业能力和积极态度，相信您一定能找到合适的工作。记住，很多企业都非常重视员工的多元化和包容性。