白疕伤寒论

白疕伤寒论

“白疕伤寒论”并不是一部实际存在的医学典籍，而更像一个引人深思的命题。如果存在这样一部医书，它所讨论的可能是银屑病这种慢性、反复性、炎症性皮肤病。它会详细记录银屑病的发病机制,临床表现,诊断要点,治疗策略以及生活管理等方方面面。它会注意个体化治疗的重要性，因为每个患者的病情、体质、生活习惯各有不同。就像中医注意辨证论治一样，“白疕伤寒论”也会主张根据不同的病情阶段、皮损类型以及患者的整体情况，制定个性化的治疗方案。下表中包含银屑病基本的诊疗信息:

一、溯源：何为银屑病

银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它并不是传染性疾病，而是由多种因素共同作用引起的。遗传背景、免疫系统异常和环境因素是银屑病发病的三大主要因素。许多患者都有家族病史，这表明遗传在银屑病的发病过程中扮演着重要的角色。当免疫系统出现紊乱时，会攻击自身的皮肤细胞，导致皮肤炎症和更快增生。环境因素，如感染、创伤、精神压力等，也可能诱发或加重银屑病。患者常常会在精神压力大的时候发现症状加重，或者在感冒发烧后出现皮损。

二、表现：银屑病的“千面”

银屑病的临床表现多种多样，较常见的类型是寻常型银屑病，其特征是红色丘疹或斑块，表面覆盖着银白色鳞屑。这些皮损可以出现在身体的任何部位，但较常见于头皮、肘部、膝盖和骶尾部。除了皮肤表现外，银屑病还可能累及指甲，导致银屑病甲病变。甲凹陷点(顶针样凹陷),甲剥离,甲板失去光泽,出现白色或黄色变化,甲下增厚,可见裂片形出血,甲床可能出现角化过度或油滴状斑点。据统计，银屑病甲的发病率多达10%-50%。一些患者还可能出现关节炎症，即银屑病关节炎，这会导致关节疼痛、肿胀和僵硬。这些“千面”的表现，使得银屑病的诊断有时具有挑战性，需要医生仔细鉴别。

三、正视：银屑病的诊断

银屑病的诊断主要依据临床表现。医生会仔细检查患者的皮肤、指甲和关节，询问病史，并进行必要的辅助检查。在某些情况下，可能需要进行皮肤活检以明确诊断。在诊断过程中，需要排除其他类似的皮肤病，如湿疹、脂溢性皮炎等。对于银屑病甲的诊断，医生会仔细观察指甲的形态和变化，并排除甲真菌病等其他甲病。注意，银屑病甲可能并发甲真菌病，给诊断和治疗带来困难。

四、论治：银屑病的治疗策略

“白疕伤寒论”如果存在，一定会注意个体化治疗的原则。银屑病的治疗方法多种多样，包括局部治疗、光疗和系统治疗。局部治疗主要使用外用药物，如皮质类固醇药膏或溶液、维A酸类药物等，以减缓炎症和控制鳞屑。光疗，即紫外线照射治疗，可以抑制皮肤细胞的过度增生。系统治疗包括口服药物和注射药物。传统的口服药物，如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫系统的活性，但可能存在一些不良反应。生物制剂是近年来发展起来的新型药物，它们通过靶向作用于免疫系统的特定分子，达到治疗银屑病的目的。生物制剂的治疗的效果较好，不良反应相对较小，但价格较为相对高些。对于银屑病甲如果并发甲真菌病，则需要使用抗真菌药物进行治疗。在严重的情况下，可能需要口服阿维A酸或其他系统性治疗。值得注意的是，银屑病的治疗是一个长期的过程，需要患者和医生共同努力，不断调整治疗方案。

银屑病本身与多种并发症相关，如银屑病关节炎,心血管疾病,代谢综合征等。在治疗银屑病的也需要关注患者的整体健康状况，积极预防和治疗这些并发症。

五、养护：日常生活的点滴

“白疕伤寒论”也可能会注意日常养护的重要性。银屑病的日常管理包括以下几个方面：

1. 保持皮肤清洁和滋润：每天用温水洗澡，避免使用刺激性的肥皂和洗液。洗澡后立即涂抹保湿霜，保持皮肤的滋润。

2. 避免刺激：避免搔抓、摩擦和挤压皮损。避免接触刺激性的化学物质，如洗涤剂、消毒剂等。

3. 健康饮食：避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、 алкоголь等。保持均衡的饮食，多摄入蔬菜水果。

4. 规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜。

5. 缓解压力：学会放松心情，减缓精神压力。可以通过运动、听音乐、冥想等方式来缓解压力。

6. 定期复诊：定期到医院复诊，让医生根据病情调整治疗方案。

对于指甲的护理，应注意保持指甲清洁干燥，定期修剪，避免潮湿环境。使用温和的护手霜和指甲油，避免使用刺激性的产品。如果出现甲真菌感染，应及时就医，进行抗真菌治疗。

回顾“白疕伤寒论”所蕴含的诊疗思想，我们能从以下三个方面更深入地理解银屑病：

问题1：银屑病是否可以治疗？

解答：目前，银屑病尚无法治疗，但可以通过积极治疗和日常管理，有效控制病情，减少反复。

问题2：银屑病是否会传染？

解答：银屑病不是传染病，不会通过接触传播。

问题3：银屑病患者在日常生活中应该注意什么？

解答：银屑病患者应注意保持皮肤清洁湿润、避免刺激、健康饮食、规律作息、缓解压力、定期复诊。

面对银屑病，以下两点建议或许能帮助大家更好地应对：

1.心理支持：

银屑病不仅是身体上的疾病，也是心理上的挑战。

许多患者因为皮损而感到焦虑、抑郁，甚至影响到日常生活。

寻求心理咨询或加入患者互助组织，可以帮助患者更好地应对心理压力，建立积极的心态。

2.职业选择：

银屑病患者在求职时可能会遇到一些歧视。

一些行业，如餐饮、美容等，可能对皮肤病患者有所顾虑。

可以选择一些对皮肤刺激较小的行业，如IT、设计等。

也可以积极向用人单位宣传银屑病的相关知识，去除误解。