牛皮癣和马拉色菌

牛皮癣和马拉色菌

许多牛皮癣患者常常困惑：牛皮癣与马拉色菌究竟有何关联？事实上，马拉色菌并不是牛皮癣的直接病因，但它与牛皮癣的发生发展存在一定联系，尤其是在脂溢性皮炎样牛皮癣的患者中，常会发现马拉色菌的过度繁殖。 简单马拉色菌是一种存在于人体皮肤上的真菌，通常情况下数量不多，处于一种平衡状态。在某些情况下，例如皮肤屏障功能受损、免疫力低下等，马拉色菌数量就会剧增，引发皮肤炎症，这可能加重牛皮癣的症状，或诱发类似脂溢性皮炎的症状，例如头皮油腻、发痒、脱屑等。控制马拉色菌的生长，对于部分牛皮癣患者能够改善病情，但并不是所有牛皮癣患者都需要针对性治疗马拉色菌。

一、什么是牛皮癣(银屑病)？

牛皮癣，医学上称为银屑病，是一种慢性炎症性皮肤病。它的特点是皮肤出现边界清楚的红色斑块，表面覆盖着银白色鳞屑，常伴有瘙痒、灼热或疼痛感。 牛皮癣并不是传染病，但其病因复杂，目前尚未尽量明确，普遍认为与遗传因素、免疫紊乱、环境因素等多种因素密切相关。 精神压力、感染、外伤等也可能诱发或加重牛皮癣。

二、马拉色菌的特性以及与皮肤的关系

马拉色菌是一种条件致病性真菌，广泛存在于人体皮肤上，特别是皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部、胸部等。 在正常情况下，马拉色菌的数量保持平衡，不会引起显然的皮肤问题。但是，当皮肤屏障功能受损、免疫力下降或其他因素导致其过度繁殖时，便可能导致皮肤炎症，例如脂溢性皮炎等。 脂溢性皮炎的症状与部分牛皮癣症状相似，这使得两者在临床诊断上可能存在一定的混淆。

三、牛皮癣和马拉色菌之间的联系

牛皮癣和马拉色菌的关系并不是简单的因果关系。 经验来看，一部分牛皮癣患者，尤其是伴有脂溢性皮炎样表现的患者，其皮损部位马拉色菌的菌落数量往往高于正常人。 这可能是因为牛皮癣患者的皮肤屏障功能受损，更容易受到马拉色菌的侵袭，导致炎症加重，从而恶化牛皮癣症状。马拉色菌的过度生长可能加剧炎症反应，导致牛皮癣皮损的加重、瘙痒和红肿等症状的出现。

四、如何诊断牛皮癣和马拉色菌感染？

诊断牛皮癣主要依靠临床症状和体格检查，医生会根据皮损的形态、分布、症状等进行评估。有时可能需要进行皮肤活组织检查以明确诊断并排除其他疾病。 对于马拉色菌感染，医生可以通过真菌培养或直接镜检的方式检测出马拉色菌的存在及其数量。 如果怀疑同时存在牛皮癣和马拉色菌感染，需要进行综合评估，制定针对性的治疗方案。

五、牛皮癣和马拉色菌的治疗方法

牛皮癣的治疗目标是控制炎症，减缓症状，提高生活质量。治疗方法多种多样，包括外用药物（如糖皮质激素、维甲酸类药物、钙调神经磷酸酶抑制剂等）、光疗、生物制剂等。 对于存在马拉色菌过度生长的牛皮癣患者，医生可能会在治疗方案中加入抗真菌药物，例如酮康唑、咪康唑等，以控制马拉色菌的生长，进一步缓解瘙痒和炎症。

治疗马拉色菌感染通常采用局部外用抗真菌药物，疗程通常需要数周，且需要坚持治疗，才能尽量减缓真菌。 应当注意皮肤清洁卫生，避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂。

六、牛皮癣和马拉色菌的预防与护理

目前，尚无尽量预防牛皮癣的方法。但是，我们可以通过一些措施来减少反复风险：规律作息、保持良好心态、避免过度精神压力、注意皮肤清洁、合理饮食、规律锻炼等。 对于马拉色菌的预防，同样要保持皮肤清洁干燥，避免过度使用化妆品，选择透气性好的衣物，保持良好的生活习惯。

牛皮癣和马拉色菌，这两种看似毫不相关的皮肤问题，实际上在临床实践中存在着千丝万缕的联系。 对牛皮癣患者而言，了解马拉色菌与自身疾病的关系，对积极配合治疗、维护皮肤健康至关重要。 牛皮癣和马拉色菌，在专业医生的指导下进行科学的治疗和护理，才能有效控制病情，提高生活质量。

牛皮癣患者应避免过度搔抓皮损，以免加重炎症和感染。 保持良好的生活习惯，规律作息，减少压力，对控制病情也十分重要。 还需注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物，适当吃新鲜蔬菜水果。

关于牛皮癣和马拉色菌，患者常常会有以下疑问：

1. 马拉色菌感染会不会诱发牛皮癣？ 马拉色菌感染本身不会直接诱发牛皮癣，但它可能加重已有的牛皮癣症状，或诱发类似脂溢性皮炎的症状。

2. 如何判断自己的牛皮癣是否与马拉色菌感染有关？ 需要医生进行专业的诊断，通过临床症状观察、真菌培养等方法进行鉴别诊断。

3. 使用抗真菌药物是否会影响牛皮癣治疗？ 这需要根据具体情况由医生判断，医生会根据病情制定合理的治疗方案，并根据治疗的效果进行调整。

为了更好地帮助患者，我们还需提供一些生活建议：

(一) 就业支持: 牛皮癣不会影响大多数职业的胜任能力，但患者应在求职过程中做好自我保护，适当告知用人单位病情，并寻求合理的岗位安排。一位在IT行业工作的患者曾分享过他的经验：他坦诚地向公司说明情况，公司也给予了他充分的理解和支持，并调整了工作时间，避免了因皮损暴露而带来的不适和压力。

记住，牛皮癣和马拉色菌并不是绝症，积极配合医生治疗，保持积极乐观的心态，你一定能够战胜疾病！