湿疹中医诊断及证型夜间痒

湿疹中医诊断及证型夜间痒

湿疹，在中医看来，其病因复杂，并不是单纯的皮肤问题，而是体内失调的外在表现。夜间瘙痒加剧是湿疹患者普遍的困扰，这与中医所说的“阳入阴则夜寐而阴盛”有密切关系。简单夜间阳气内敛，阴气渐盛，湿邪与热邪随之加重，故瘙痒难耐。以下表格简要概括了湿疹在中医诊断中的核心要点，以及与夜间瘙痒加剧相关的常见证型。

一、中医如何看待湿疹及其病因

中医认为，湿疹的发生多因禀赋不耐，或饮食失调，或情志不遂，或外受风湿热邪等因素导致机体阴阳失衡。具体脾胃功能失调，运化水湿能力下降，湿邪内生；血热内蕴，血虚生风；这些都会影响皮肤的正常功能，从而诱发湿疹。不同体质的人，易罹患的湿疹类型也有所不同。“正气内存，邪不可干”，中医注意正气在疾病发生中的主导作用，调理体质、提高抗病能力是治疗的关键。

二、湿疹中医的常见证型

中医会从患者皮损形态、瘙痒特点、身体症状等方面进行辨证分型，常见的证型包括：

• 湿热蕴积型：皮损表现为红斑、丘疹、水疱，常有渗出，瘙痒剧烈，伴有口干黏腻、小便短赤等症状。
• 脾虚湿盛型：皮损色淡，渗出较少，瘙痒时轻时重，伴有食欲不振、大便溏泄等症状。
• 血虚风燥型：皮损干燥、脱屑、增厚，瘙痒难忍，尤其在夜间加重，伴有口干、头晕、乏力等症状。
• 阴虚内热型：皮损干燥、脱屑，瘙痒常阵发性，伴有心烦、潮热、盗汗等症状。
• 血热内蕴型：皮损红肿，瘙痒剧烈，常有灼热感，伴有口渴、便秘等症状。

三、为什么湿疹夜间痒加重

夜间瘙痒加重是湿疹中医诊断及证型夜间痒的典型特征。中医认为，夜晚阴气主令，阳气潜藏，体内阳气不足或阴液亏虚，容易导致“虚火”上炎，加重燥热。而湿热、风邪等外邪也易在夜晚乘虚而入，所以夜里瘙痒格外显然。另一方面，夜晚人体副交感神经相对活跃，皮肤血管扩张，血流加快，神经末梢的敏感性增加，也可能导致瘙痒感变得更加强烈。睡前的情绪波动，也会刺激皮肤神经，加剧瘙痒症状。湿疹患者常因痒而挠抓，又加重皮肤的炎症反应，形成恶性循环。

四、湿疹中医在缓解夜间瘙痒上的策略

中医治疗湿疹，注意辨证施治，根据不同的证型采取不同的治则。针对夜间瘙痒加剧，中医通常会从以下几个方面入手：

• 疏风清热：针对湿热蕴积型或血热内蕴型，选用具有疏风、清热、利湿功效的中药。
• 养血润燥：针对血虚风燥型或阴虚内热型，选用具有滋阴、养血、润燥功效的中药。
• 健脾化湿：针对脾虚湿盛型，选用具有健脾、益气、化湿功效的中药。
• 针灸推拿：通过针灸或推拿相关穴位，疏通经络，调和气血，缓解瘙痒。

五、关于湿疹的居家护理

除了接受专业的治疗，日常的护理对于缓解湿疹症状，特别是夜间的瘙痒至关重要。以下是一些小贴士：

• 温和清洁：避免使用刺激性强的沐浴露或肥皂，洗澡水温不宜过高。洗完后要及时涂抹润肤霜，保持皮肤滋润。
• 衣着宽松：选择棉质、透气性好的衣物，避免摩擦刺激。
• 环境舒适：保持室内空气流通，温湿度适宜，避免过度干燥或闷热。
• 饮食调理：饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，过敏体质的人要注意食物过敏。
• 心理调节：保持心情愉悦，避免情绪波动，学会自我减压。

六、患者的真实痛点和温馨提示

例如，对于需要经常参加商务活动的患者可以选择透气性好，舒适的棉麻材质的衣服，保持皮肤通风，减缓刺激。调整好心态，保持积极乐观，对病情的恢复也是很有帮助的。有的患者会反馈说，“有时候痒得太厉害了，真的控制不住要挠。” 这时候，可以尝试用冰敷或轻轻拍打的方式来缓解瘙痒，切忌用力抓挠，以免造成皮肤的进一步损伤。

七、温馨提示与建议

通过上述内容，我们可以知道，湿疹中医诊断及证型夜间痒，在临床上需要辨证论治。湿疹和夜间瘙痒在中医的视角下，究竟有哪些需要我们特别注意的呢？

以下几个问题希望能帮助您更好地理解：

• 湿疹的中医诊断依据是什么？ 中医诊断主要依据患者的体质、皮损形态、瘙痒特点以及全身症状等进行辨证分型。
• 中医治疗湿疹的优点是什么？ 中医治疗注重整体调理，辨证施治，不仅能缓解症状，还能提高机体的抗病能力，减少反复。
• 日常生活中如何预防湿疹反复？ 保持皮肤滋润，避免刺激性物质，注意饮食，调节情绪，积极配合医生的治疗都是非常重要的。

除了接受专业治疗，还需要在日常生活中多注意。在这里，我想给您两点建议：

关于睡眠， 尽量保证充足的睡眠，睡前放松心情，避免熬夜。可以尝试睡前温水沐浴，并在睡前涂抹不刺激的保湿霜。创造一个舒适的睡眠环境，有助于缓解夜间的瘙痒。例如很多从事需要轮班工作的患者反馈，在值夜班期间，瘙痒会加剧，这就需要他们在休息时做好皮肤的护理，保持好心情。

第二，关于心理压力，湿疹有时会反复发作，长期的瘙痒和皮损可能会让人感到焦虑和烦躁。这时候，可以尝试一些放松的活动，比如听音乐、瑜伽、冥想等。如果你觉得需要帮助，也可以寻求心理医生的支持，学会更好地管理自己的情绪，这对病情的恢复也是很有帮助的。

湿疹中医诊断及证型夜间痒需要个体化的治疗方案，切勿盲目自行用药，应及时就医寻求专业医生的帮助。